נשים בהריון חד עוברי (זכאות בסיסית)

מימוש זכאויות משרד הבריאות

לא נדרש מיצוי של סל הבריאות

כמה זה עולה?

השתתפות עצמית בסך 119 ש"ח עבור כל טיפול

החזר ינתן עד תקרה של 662 ש"ח לטיפול ולא יותר מ- 80% מהוצאות הטיפול בפועל

תקופת המתנה

  • ספק שאינו בהסדר (החזר): ללא תקופת אכשרה

מכסה לשירות

בדיקה אחת להריון

היכן ניתן לקבל את השירות?

איך לממש את הזכאות?

ספק בהסדר (התחייבות)
אישור לבדיקה
  1. המבוטחת מפיקה התחייבות לאבחון באמצעות שירותי האונליין או על ידי נציג המרכז הרפואי
  2. המבוטחת מתאמת מועד לביצוע הבדיקה מול הספק הרלוונטי.
ביצוע הבדיקה
  1. המבוטחת נדרשת למסור טופס התחייבות בעת הגעתה לבדיקה.
  2. הגורם המבצע מוסר למבוטחת את תוצאות הבדיקה.
  3. המבוטחת מתבקשת לגשת לגורם המטפל, על מנת לעדכן את ממצאי הבדיקה בתיק הרפואי.

ספק שאינו בהסדר (החזר)
  1. המבוטחת מגישה בקשה להחזר באמצעות האתר/האפליקצייה או פונה למרכז הרפואי ומצרפת קבלה/חשבונית מס.
  2. נציג המרכז הרפואי מעביר בקשה להחזר לגורם המאשר.
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה על פי הזכאות ומבצע החזר בהתאם לאופן הגשתה:
    • אתר/אפליקצייה - תוך 5 ימי עבודה
    • מרכז רפואי - תוך 21 ימי עבודה
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטחת מקבלת הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר"
    • "אושר – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"

הערות

  • הזכאות הינה ל-2 סקירות מערכות בכל הריון, מוקדמת ומאוחרת.
  • לא ניתן לבצע סקירה מאותו סוג פעמיים.