דלג לתפריט ראשי דלג לרכיב חיפוש דלג לתוכן מרכזי דלג לאזור קישורים תחתון

נשים בהריון חד עוברי (תוספת חבילת הריון ולידה)

מימוש זכאויות משרד הבריאות

לא נדרש מיצוי של סל הבריאות

כמה זה עולה?

אחוז החזר                            75% על הסכום שנותר
                                            לאחר ניכוי הזכאות הבסיסית
תקרת החזר                           כ- 2387 ש"ח לטיפול
תקופת אכשרה                       6 חודשים

מכסה לשירות

לפי צורך רפואי ובהתאם לתנאי חבילת הריון ולידה

איך לממש את הזכאות?

ספק בהסדר (התחייבות)
אישור לבדיקה
  1. המבוטחת מפיקה התחייבות לאבחון באמצעות שירותי האונליין או על ידי נציג המרכז הרפואי
  2. המבוטחת מתאמת מועד לביצוע הבדיקה מול הספק הרלוונטי.
ביצוע הבדיקה
  1. המבוטחת נדרשת למסור טופס התחייבות בעת הגעתה לבדיקה.
  2. הגורם המבצע מוסר למבוטחת את תוצאות הבדיקה.
  3. המבוטחת מתבקשת לגשת לגורם המטפל, על מנת לעדכן את ממצאי הבדיקה בתיק הרפואי.

ספק שאינו בהסדר (החזר)
  1. המבוטחת מגישה בקשה להחזר באמצעות האתר/האפליקצייה או פונה למרכז הרפואי ומצרפת קבלה/חשבונית מס.
  2. נציג המרכז הרפואי מעביר בקשה להחזר לגורם המאשר.
  3. הגורם המאשר בוחן את הבקשה על פי הזכאות ומבצע החזר בהתאם לאופן הגשתה:
    • אתר/אפליקצייה - תוך 5 ימי עבודה
    • מרכז רפואי - תוך 21 ימי עבודה
  4. לאחר קבלת ההחלטה, המבוטחת מקבלת הודעת SMS בהתאם להחלטה:
    • "נא להשלים מסמכים"
    • "לא אושר"
    • "אושר – הזיכוי יבוצע אוטומטית לחשבון הבנק תוך xx"

הערות

  • ההחזר יינתן על הסכום שנותר לאחר ניכוי הזכאות הבסיסית.
  • ניתן לנצל עד כ- 2,387 ש"ח לכל הריון עד 4 הריונות. בהריון רב עוברי סכום הזכאות להיריון הינו כפול (כ-4,774 ₪) ולא יותר מסכום של כ-9,603 ש"ח לכל ההריונות, לכל תקופת החברות בשב"ן.